Лазеротерапия - один из самых популярных методов в современной косметологии. Она помогает убрать пигментные пятна, уменьшить сосудистые сеточки, улучшить текстуру кожи и даже избавиться от нежелательных волос. Но не каждый может безопасно пройти эту процедуру. Многие думают, что лазер - это просто свет, и он подходит всем. На самом деле, лазер - это мощный инструмент, и если его использовать неправильно, последствия могут быть серьезными: ожоги, пигментные нарушения, даже рубцы. Вот кто точно не должен идти на лазеротерапию.
Люди с активными инфекциями кожи
Если у вас на лице или теле есть герпес в активной фазе - красные пузырьки, зуд, жжение - лазер делать нельзя. Лазерный свет стимулирует нервные окончания и может вызвать вспышку вируса. То же самое касается гнойных прыщей, фурункулов, экземы в обострении, стрептодермии. Процедура не только не поможет, но и разнесет инфекцию по здоровой коже. Даже если прыщ один, но он гнойный - отложите лазер на 2-3 недели. Подождите, пока кожа полностью успокоится. Врачи в Минске и других городах Беларуси всегда спрашивают: «Были ли воспаления на коже за последние 2 недели?» - и это не формальность. Это правило выживания.
Беременные и кормящие женщины
Многие женщины думают: «Я же не пью таблетки, просто свет на кожу - это безвредно». Но это не так. Лазер - это не просто свет. Он нагревает ткани, вызывает стресс для клеток, меняет гормональный фон на локальном уровне. Во время беременности кожа особенно чувствительна. Пигментация может усилиться, а не исчезнуть. Даже если вы делали лазер до беременности, во время нее риск пигментных нарушений растет в 3-5 раз. Кормящим мамам тоже не рекомендуют. Хотя прямых доказательств вреда для молока нет, никто не знает, как лазерный стресс повлияет на гормональный баланс в этот период. Лучше переждать. После родов и окончания лактации - тогда можно вернуться к процедурам.
Люди с темной кожей (Фототипы V-VI)
Если ваша кожа темная, как орех, или вы очень смуглая, не все лазеры вам подходят. Стандартные лазеры для удаления пигмента или волос работают по принципу: «поглощает темное, не трогает светлое». У темной кожи много меланина - он поглощает лазерный свет, как губка. Вместо того чтобы попасть в волосяной фолликул или пигментное пятно, энергия рассеивается по всей коже. Результат - ожоги, белые пятна, гиперпигментация. Это не редкость. В Минске и других городах Беларуси были случаи, когда после «безопасной» процедуры у пациенток с темной кожей появились белые круги на щеках, которые не проходили полгода. Для таких людей нужны специальные лазеры с длинной волной - например, 1064 нм. Но даже тогда - только у опытного врача, с тестовым участком. Не доверяйте салонам, где говорят: «У нас все лазеры одинаковые».
Пациенты с онкологией или в анамнезе
Если у вас когда-то был рак - даже 10 лет назад - лазеротерапия может быть опасна. Лазерный свет стимулирует клетки, включает воспалительные процессы. У людей с онкологическим анамнезом это может спровоцировать рост остаточных опухолевых клеток. Даже если опухоль была удалена, а вы в ремиссии - без письменного разрешения онколога лазер делать нельзя. Это не просто предостережение. Это правило, которое соблюдают все клиники в Европе и Беларуси. Даже если вы прошли курс химиотерапии 5 лет назад, но у вас есть меланома в анамнезе - лазер для пигментных пятен или удаления сосудов может быть строго запрещен. Всегда говорите врачу всю историю болезни. Не стесняйтесь. Это не «личное», это вопрос жизни.
Прием фотосенсибилизирующих препаратов
Вы не думаете, что лекарства могут влиять на лазер? А вот и думаете. Многие препараты делают кожу чувствительной к свету. Это называется фотосенсибилизация. Сюда входят: тетрациклины (доксициклин, миноциклин), нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, напроксен), диуретики (фуросемид), некоторые антидепрессанты, а также травы - зверобой, цитрусовые масла, псорален. Если вы принимаете хоть одно из них - лазер делать нельзя. Даже если вы принимаете таблетку раз в неделю. Лазерная энергия может вызвать сильный ожог, как будто вы сгорели на пляже. У меня был случай: женщина принимала доксициклин от прыщей, пришла на лазер для пигментации - через 2 дня у нее на щеках появились волдыри. Она думала, что это «реакция на лазер», а на самом деле - реакция на лекарство. Через 3 месяца следы остались. Не игнорируйте инструкции к лекарствам. Если в них написано «избегайте прямого солнечного света» - значит, и лазер тоже не для вас.
Эпилепсия и светочувствительные расстройства
Лазер - это яркий свет. Да, он не мигает, как неон, но для некоторых людей даже стабильный свет - триггер. У людей с фоточувствительной эпилепсией лазерный луч может спровоцировать приступ. Это редко, но случается. Даже если вы не болели эпилепсией, но у вас в семье были случаи - лучше проконсультироваться с неврологом. Также не подходят пациенты с аутизмом и сильной светобоязнью. Процедура - это стресс для нервной системы. Если вы не можете сидеть в ярком свете даже 10 минут - лазер вам не подходит. Врачи в Минске теперь всегда спрашивают: «Есть ли у вас или у близких эпилепсия? Были ли приступы от яркого света?» - и это не просто вопрос. Это спасает жизнь.
Татуировки и микропигментация
Если у вас есть татуировка - даже маленькая, на виске или за ухом - лазер для пигментации или омоложения делать нельзя. Лазерный свет поглощается черными и цветными пигментами в коже. Вместо того чтобы убрать веснушки, он может «взорвать» татуировку: цвета размоются, появятся белые пятна, кожа покроется рубцами. Даже если татуировка сделана 15 лет назад - лазер все равно ее заденет. То же самое с микропигментацией бровей, губ, век. Даже если вы хотите убрать пигмент под глазами, а у вас тонкие брови с пигментом - процедура может привести к потере цвета. Врачи всегда осматривают кожу под лупой перед процедурой. Если увидят следы пигмента - откажут. Это не отказ в услуге. Это защита от катастрофы.
Слишком активный загар
Если вы только что вернулись с пляжа, где сгорали под солнцем, или ходили в солярий на прошлой неделе - лазер делать нельзя. Загар - это тоже пигмент. Он поглощает лазер, как темную кожу. Результат - ожоги, волдыри, долгие пятна. Даже если вы загорели на 1-2 тона - это уже опасно. Нужно ждать минимум 4-6 недель после загара. В клиниках Минска сейчас есть приборы, которые измеряют уровень меланина в коже. Если он выше нормы - процедура откладывается. Не пытайтесь «побыстрее» сделать лазер после отпуска. Лучше подождать. Кожа восстановится - и результат будет лучше.
Дети и подростки до 18 лет
Лазеротерапия для подростков - это не просто не рекомендуется. Это запрещено в большинстве клиник Беларуси и Европы. До 18 лет кожа еще формируется. Гормональные всплески, рост, смена пигментации - все это делает результат непредсказуемым. У подростков часто бывают временные пигментные пятна - они пройдут сами. Лазер в этом возрасте может усугубить ситуацию. Исключение - только медицинские показания, например, удаление врожденных родинок под контролем дерматолога. Но это не косметология. Это лечение. Если вы думаете, что лазер поможет подростку избавиться от прыщей - это ошибка. Лазер не лечит акне. Есть другие методы. Поговорите с дерматологом, а не с косметологом.
Что делать, если вы не знаете, подходит ли вам лазер?
Не гадайте. Не ищите советы в Instagram. Не слушайте продавцов в салоне, которые говорят: «У нас все безопасно». Запишитесь на консультацию к дерматологу-косметологу. В Минске и других городах Беларуси есть клиники, где перед процедурой делают тест на 2-3 см² кожи. Смотрят, как реагирует кожа. Проверяют анамнез. Проверяют, какие лекарства вы принимаете. Проверяют фототип. Это занимает 20 минут. И это стоит дешевле, чем исправлять последствия.
Лазер - это не массаж. Это медицинская процедура. И как любая медицинская процедура, она имеет свои границы. Уважайте их. Ваша кожа - это не товар, который можно «попробовать». Это ваш орган. И если вы не знаете, можно ли вам лазер - лучше не делать. Подождите. Проконсультируйтесь. Узнайте. Потом - уже точно.
Можно ли делать лазеротерапию, если есть родинки?
Родинки - это не противопоказание, если они доброкачественные и не меняются. Но перед процедурой врач должен осмотреть их с дерматоскопом. Если родинка неровная, темная, растет, зудит - ее нужно удалить отдельно, а не облучать лазером. Лазер может скрыть признаки меланомы. Это опасно.
Почему после лазера появляются темные пятна?
Темные пятна - это гиперпигментация. Она возникает, если лазер был слишком мощным, кожа была загорелой, или пациент не соблюдал послеуход. Это особенно часто бывает у людей с темной кожей. Чтобы избежать этого - используйте солнцезащитный крем SPF 50+ минимум 4 недели после процедуры и не загорайте.
Можно ли делать лазер при диабете?
При хорошо контролируемом диабете - можно, но с осторожностью. При плохом контроле - нет. Диабет замедляет заживление. Риск инфекций и рубцов возрастает. Перед процедурой нужно сдать анализ на гликемию и получить разрешение эндокринолога.
Как долго нужно ждать после лазера перед следующей процедурой?
Минимум 4-6 недель. Коже нужно время на восстановление. Если делать чаще - рискуете получить ожог, рубцы или необратимую пигментацию. Даже если кожа «выглядит нормально» - внутри она еще не восстановилась.
Можно ли делать лазер зимой?
Да, зимой - даже лучше. Меньше солнца, меньше риска загара. Но не забывайте про солнцезащитный крем. Снег отражает до 80% ультрафиолета. Если вы ходите на лыжах или просто гуляете без крема - риск пигментации остается.
Если вы сомневаетесь - не делайте. Подождите. Проконсультируйтесь. Лазер - это не развлечение. Это медицина. И ваша кожа заслуживает внимания, а не спешки.