Противопоказания к лазерным процедурам: кто не подойдет

Краткие выводы

• Лазерные процедуры не рекомендуются при активных инфекциях, аутоиммунных болезнях и нестабильных гормонах.
• Светлая кожа (фототип I‑II) и высокая чувствительность повышают риск гиперпигментации.
• Беременность, лактация и недавние операции - обязательные противопоказания к лазеру.
• При наличии противопоказаний стоит рассмотреть IPL, химический пилинг или микронеделинг как альтернативу.
• Всегда проходите предварительный осмотр у дерматолога, чтобы исключить скрытые риски.

Когда речь заходит о лазерной процедуре методе, использующем световые импульсы для коррекции кожи, многие считают её безопасной для всех. Но это миф. Не каждый тип кожи, состояние здоровья и образ жизни позволяют пройти такой сеанс без осложнений. Далее разберём, кому действительно следует воздержаться от лазера и почему.

Какие лазеры бывают?

Прежде чем говорить о противопоказаниях, полезно знать, какие типы лазеров используют в косметологии:

• CO₂‑лазер - глубоко проникает, подходит для удаления рубцов и глубоких морщин.
• Er:YAG‑лазер - менее аблятивный, часто применяется для поверхностных пилингов.
• IPL (интенсивный импульсный свет) - широкий спектр волн, работает с пигментацией и сосудистыми образованиями.
• Фракционный лазер - создает микроскопические зоны поражения, ускоряя заживление.

Каждый из них имеет свои преимущества и свои группы риска.

Общие медицинские противопоказания

Ни один лазер не стоит использовать, если у пациента есть:

• активные кожные инфекции вирусные (герпес), бактериальные или грибковые - лазер усиливает воспаление.
• Аутоиммунные заболевания (например, лактоцитический криз, системная красная волчанка) - риск необратимых повреждений.
• Недавно перенесённые операции или травмы в зоне воздействия.
• Беременность и лактация - гормональные изменения делают кожу более чувствительной.
• Эпилепсия, если требуется использование фотосенсибилизирующих препаратов.

Противопоказания, связанные с типом кожи и фототипом

Фототип определяется по шкале Фитцпатрика (I‑VI). Чем светлее кожа, тем выше шанс пост‑лазерной гиперпигментации.

Если ваш фототип попадает в категории I‑II, стоит рассмотреть менее аблятивные варианты и обязательно делать тест‑пятно.

Влияние лекарств и медицинских препаратов

Некоторые препараты повышают чувствительность к свету (фотосенсибилизация). К числу таких относятся:

• Третиноины и ретиноиды - усиливают отслойку эпидермиса.
• Антибиотики из группы тетрациклинов (доксициклин) - повышают риск фототошноты.
• Изотретиноин (Аккутан) - строгий запрет в течение минимум 6 месяцев после курса.
• Гормональные препараты (оральные контрацептивы, гормональная терапия) - могут вызвать пигментацию.

Если вы принимаете любой из этих препаратов, обсудите с врачом возможность временного прекращения перед процедурой.

Особые состояния кожи

Некоторые кожные заболевания требуют особой осторожности:

• меланодермия проблема избыточного меланина в коже - высокий риск пятнистой гиперпигментации.
• акне с глубокими кисты воспалительные процессы, которые могут обостриться - лучше подобрать лазер с антибактериальным действием.
• Экзема и псориаз в стадии обострения - лазер может усилить сухость и зуд.

Как проверить свою готовность к лазеру?

1. Запишитесь на консультацию к дерматологу‑косметологу. Он проведёт осмотр и оценит фототип.
2. Попросите выполнить тест‑пятно: небольшой участок кожи обрабатывается низкой энергией, результаты наблюдаются 24‑48 часов.
3. Сдайте анализы, если у вас есть хронические заболевания (например, диабет, заболевания щитовидки).
4. Сообщите врачу о всех принимаемых лекарствах и косметических процедурах за последние 3 месяца.
5. Получите письменный план лечения с указанием количества сеансов, интервалов и рекомендаций по уходу.

Альтернативы, если лазер не подходит

Если после всех проверок выяснилось, что лазер «не ваш друг», есть несколько менее инвазивных методов:

• Химический пилинг (азелаиновый, гликолевый) - работает на поверхностном слое, подходит для светлой кожи.
• Микронеделинг - микроскопические иглы стимулируют выработку коллагена без риска фотопигментации.
• RF‑терапия (радиочастотная) - согревает дерму, улучшает тонус без света.
• Криотерапия - замораживание сосудистых сеток, полезно при пятнах и розацеа.

Выбор зависит от конкретных проблем кожи и вашей переносимости.

Типичные вопросы после сеанса

Даже если процедура прошла без осложнений, у многих возникают вопросы о восстановлении. Вот несколько советов:

• Не наносите солнечный свет в течение минимум 2 недель - используйте SPF 50+.
• Увлажняйте кожу мягкими кремами без отдушек.
• Избегайте горячих ванн, саун и интенсивных тренировок первые 48 часов.
• Если появляется сильное покраснение или волдыри, немедленно обратитесь к врачу.

Итог: лазер - мощный инструмент, но он требует четкого понимания своих ограничений. Проконсультируйтесь со специалистом, проведите тест‑пятно и будьте честны с собой о состоянии здоровья. Тогда результат будет красивым, а осложнений - минимум.